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Encuesta nacional y elaboración de un documento de consenso sobre estrategias de dosificación de antibióticos beta-lactámicos frente a bacterias gramnegativas multirresistentes (BGN-MDR) en pacientes críticos sometidos a técnicas de soporte vital extracorpóreas: protocolo de estudio DOSEBL

Introducción: las infecciones por bacterias gramnegativas multirresistentes (BGN-MDR) en pacientes críticos requieren un tratamiento antibiótico precoz y apropiado, lo que puede suponer un reto en pacientes tratados con técnicas de soporte vital extracorpóreo, como las terapias de depuración renal y la circulación con membrana extracorpórea. El uso de estas técnicas puede comportar alteraciones farmacocinéticas adicionales, condicionando una exposición subóptima. El objetivo es describir las estrategias de dosificación y monitorización de los antibióticos ß-lactámicos activos frente a BGN-MDR en pacientes críticos tratados con técnicas de eliminación extracorpórea a nivel nacional y elaborar un documento consenso basado en la evidencia disponible. Métodos: el proyecto consta de 2 fases: I) la realización de una encuesta nacional y II) la elaboración de un documento de consenso. El desarrollo de este documento conforme la guía ACCORD comprenderá: a) la constitución de un panel de expertos multidisciplinar y multicéntrico, b) el registro prospectivo del proyecto de investigación, c) la síntesis de evidencia (guía PRISMA) y d) las rondas de consenso siguiendo la metodología Delphi modificada. Los antimicrobianos a incluir serán: meropenem, ceftazidima/avibactam, ceftolozano/tazobactam, cefiderocol, meropenem/vaborbactam, imipenem/relebactam y aztreonam. Las técnicas de soporte vital extracorpóreo consideradas serán: terapia de reemplazo renal continua, hemodiálisis intermitente convencional y oxigenación con membrana extracorpórea. Discusión: el número de indicaciones y centros que disponen de técnicas de soporte vital extracorpóreo ha aumentado considerablemente en los últimos años, así como los pacientes con infecciones por BGN-MDR, por lo que es crucial disponer de herramientas de calidad, basadas en la evidencia, que ayuden a armonizar las estrategias de dosificación y monitorización de los antibióticos ß-lactámicos activos frente a BGN-MDR en estos escenarios.

(Elsevier, 2025) Pau-Parra, Alba; Núñez-Núñez, María; Sadyrbaeva-Dolgova, Svetlana; Doménech Moral, Laura; Campelo Sánchez, Eva; Periañez Parraga, Leonor del Mar; Khan, Khalid Saeed; Luque Pardos, Sònia