Socioeconomic inequalities in sexual and reproductives health in Spain

Abstract

The general objective of this dissertation was to study the state of sexual and reproductive health of the Spanish population in reproductive age, especially focusing on individual and contextual socioeconomic inequalities. Five different studies were designed to achieve this objective, one especially focused on the state of sexual health, three on the use of contraception and one on the practice of induced abortion, studying in each case the influence of socioeconomic factors. Using sources of information such as the Fecundity Interview of 2006, the first National Sexual Health Survey of 2009 and the annual Register of Voluntary Interruption of Pregnancy, we were able to conduct multivariate regression studies, and when possible with a multilevel approach, to study socioeconomic inequalities in the different aspects related to sexual and reproductive health detailed. The studies of this dissertation suggest that the general state of sexual and reproductive health of the Spanish population in reproductive age is quite good; nevertheless, individual and contextual socioeconomic inequalities are detected in almost all the aspects studied.El objetivo general de esta tesis fue estudiar el estado de salud sexual y reproductiva de la población española en edad reproductiva, centrándonos especialmente en las desigualdades socioeconómicas individuales y contextuales. Para alcanzar este objetivo se diseñaron cinco estudios diferentes, uno dedicado al estado de salud sexual, tres al uso de anticoncepción y el último a la práctica de aborto inducido, estudiando en cada caso la influencia de los factores socioeconómicos. Mediante el uso de fuentes de información como la Encuesta de Fecundidad de 2006, la primera Encuesta Nacional de Salud Sexual de 2009 y el Registro anual de Interrupciones Voluntarias del Embarazo, se realizaron estudios de regresión multivariados, con un enfoque multinivel cuando fue posible, para estudiar las desigualdades socioeconómicas en los diferentes aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva detallados. Los estudios de esta tesis sugieren que el estado general de salud sexual y reproductiva de la población española en edad reproductiva es bastante bueno; sin embargo, se detectan desigualdades socioeconómicas individuales y contextuales en la mayoría de los aspectos estudiados.L’objectiu general d’aquesta tesi va ser estudiar l’estat de salut sexual i reproductiva de la població espanyola en edat reproductiva, centrant-nos especialment en les desigualtats socioeconòmiques individuals i contextuals. Per aconseguir aquest objectiu es van dissenyar cinc estudis diferents, un dedicat a l’estat de salut sexual, tres a l’ús d’anticoncepció i l’últim a la pràctica d’avortament induït, estudiant en cada cas la influència dels factors socioeconòmics. Mitjançant l’ús de fonts d’informació com l’Enquesta de Fecunditat de 2006, la primera Enquesta Nacional de Salut Sexual i Reproductiva de 2009 i el Registre anual d’Interrupcions Voluntàries de l’Embaràs, es van realitzar estudis de regressió multivariats, amb un enfocament multinivell quan va ser possible, per estudiar les desigualtats socioeconòmiques en els diferents aspectes relacionats amb la salut sexual i reproductiva detallats. Els estudis d’aquesta tesi suggereixen que l’estat de salut sexual i reproductiva de la població espanyola en edat reproductiva és bastant bo; tanmateix, es detecten desigualtats socioeconòmiques individuals i contextuals en la majoria dels aspectes estudiats.Programa de doctorat en Biomedicina