Impacto presupuestario de la inclusión de Daratumuab como fármaco de primera línea en el tratamiento del mieloma múltiple en pacientes no candidatos a trasplante autólogo hematopoyético en el sistema sanitario español

Domínguez Tordera, Patricia

Impacto presupuestario de la inclusión de Daratumuab como fármaco de primera línea en el tratamiento del mieloma múltiple en pacientes no candidatos a trasplante autólogo hematopoyético en el sistema sanitario español

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dc.contributor.author Domínguez Tordera, Patricia
dc.date.accessioned 2022-11-11T12:37:36Z
dc.date.available 2022-11-11T12:37:36Z
dc.date.issued 2022
dc.description Màster en Economia de la Salut i el Medicament (UPF Barcelona School of Management). Curs 2020-2022cat
dc.description Tutor: Andrés Villegas MejíasCAT
dc.description.abstract Objetivo: Estimar el impacto presupuestario de la inclusión de daratumumab como fármaco de primera línea en combinación con VMP (bortezomid/melfalán/prednisona) o Rd (lenalidomida/dexametasona) en pacientes diagnosticados de mieloma múltiple no candidatos a trasplante autólogo hematopoyético de progenitores (TAPH). Método: Se diseñó un modelo desde la perspectiva del sistema sanitario español con un horizonte temporal de 3 años. Se analizaron dos escenarios: escenario 1 donde se compara VMP y Rd respecto a D-VMP y un escenario 2 donde se compara VMP y Rd respecto a D-VMP y D-Rd. La población diana se estimó a partir de datos epidemiológicos de la literatura. En los costes se incluyeron: costes farmacológicos, costes de administración y costes de efectos adversos. Resultados: En el escenario 1 el coste de tratamiento por paciente sin daratumumab (VMP/Rd) es de 40.455 € para el año 1, 33.835 € para el año 2 y 32.025 € para el año 3. En cambio cuando el esquema contiene daratumumab (D-VMP) el coste del tratamiento del mieloma múltiple en paciente no candidato a TAPH asciende a 138.226 € en el año 1, 103.481 € en el año 2 y 91.689 € en el año 3 y cuando el esquema contiene daratumumab en ambos esquemas (D-VMP/D-Rd) el coste del tratamiento es de 153.890 € para el año 1,123.260 € para el año 2 y 112.989 € para el año 3 Discusión: El impacto presupuestario total es de 874.719.656 € para el escenario 1 y de 1.105.234.337 € para el escenario 2. La inclusión de daratumumab supone un alto impacto presupuestario; en ambos escenarios se debe principalmente a los costes de adquisición del medicamento. Los resultados obtenidos no muestran un escenario positivo para un posible financiamiento del esquema D-Rd por parte del sistema sanitario español, incluso a pesar de haber utilizado el precio del genérico de lenalidomida en el escenario 2. Su inclusión supone un incremento de 230.514.681 € respecto a D-VMP.ca
dc.description.abstract Objective: To estimate the budgetary impact of including daratumumab as a first-line drug in combination with VMP (bortezomib/melphalan/prednisone) or Rd (lenalidomide/dexamethasone) in patients diagnosed with multiple myeloma who are ineligible for autologous stem cell transplant (ASCT). Methods: A model was designed from the perspective of the Spanish health system with a 3-year time horizon. Two scenarios were analyzed: Scenario 1 comparing VMP and Rd with respect to D-VMP and Scenario 2 comparing VMP and Rd with respect to D-VMP and D-Rd. The target population was estimated from epidemiological data from the literature. Costs included: pharmacological costs, administration costs and costs of adverse effects. Results: In scenario 1 the treatment cost per patient without daratumumab (VMP/Rd) is 40,455€ for year 1, 33,835€ for year 2 and 32,025€ for year 3. On the other hand, when the scheme contains daratumumab (D-VMP) the cost of treatment of multiple myeloma in a patient who are ineligible for ASCT amounts to 138,226€ in year 1, 103,481€ in year 2 and 91,689€ in year 3. In scenario 2 when the scheme contains daratumumab in both schemes (D-VMP/D-Rd) the cost of treatment is 153.890€ for year 1, 123.260€ for year 2 and 112.989€ for year 3. Conclusion: The total budgetary impact is 874,719,656€ for scenario 1 and 1,105,234,337€ for scenario 2. The inclusion of daratumumab has a high budgetary impact in both scenarios; mainly due to the acquisition costs of the drug. The results obtained do not show a positive scenario for a possible financing of the D-Rd scheme by the Spanish health system, even though the price of generic lenalidomide was used in scenario 2. Its inclusion, which represents an increase of 230,514,681€ with respect to D-VMP.ENG
dc.format.mimetype application/pdfENG
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10230/54801
dc.language.iso spaca
dc.rights This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International Licenseca
dc.rights.accessRights info:eu-repo/semantics/openAccessca
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ca
dc.subject.other Treball de fi de màster – Curs 2021-2022ca
dc.title Impacto presupuestario de la inclusión de Daratumuab como fármaco de primera línea en el tratamiento del mieloma múltiple en pacientes no candidatos a trasplante autólogo hematopoyético en el sistema sanitario españolca
dc.type info:eu-repo/semantics/masterThesisca

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Màster Universitari en Economia de la Salut i del Medicament