Trasplante renal de donante vivo: análisis de situación y hoja de ruta

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• dc.contributor.author Valentín, María de la Oliva
• dc.contributor.author Crespo Barrio, Marta
• dc.contributor.author Domínguez-Gil, Beatriz
• dc.date.accessioned 2022-06-30T06:52:56Z
• dc.date.available 2022-06-30T06:52:56Z
• dc.date.issued 2022
• dc.description.abstract El trasplante renal de donante vivo (TRDV) es la opción terapéutica con las mejores expectativas de supervivencia para el injerto y para el paciente con insuficiencia renal terminal; sin embargo, este tipo de trasplantes ha experimentado un descenso progresivo en los últimos años en España. Entre las posibles explicaciones del descenso de actividad se encuentra la coincidencia en el tiempo con un aumento en el número de donantes renales fallecidos, tanto por muerte encefálica como por asistolia controlada, que podría haber generado una falsa impresión de ausencia de necesidad del TRDV. Además, la disponibilidad de un mayor número de riñones para trasplante habría supuesto un incremento en la carga de trabajo de los profesionales que pudiera enlentecer los procesos de donación en vida. Otro posible argumento radica en un posible cambio de actitud hacia posturas más conservadoras a la hora de informar a pacientes y a familiares acerca de esta opción terapéutica, a raíz de los artículos publicados respecto al riesgo de la donación a largo plazo. Sin embargo, existe una importantísima variabilidad en la actividad entre centros y comunidades autónomas, no explicada por el volumen de trasplante procedente de otros tipos de donante. Este dato, unido a que la indicación de donación renal en vida se realiza de manera mayoritaria en situación de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) y que el tiempo en diálisis es un factor pronóstico negativo respecto a la supervivencia postrasplante, permite concluir que el descenso depende además de otros factores. Por este motivo, en la reunión anual de equipos de trasplante renal, celebrada en la sede de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) en 2018, se constituyó un grupo de trabajo formado por equipos de trasplante renal, el grupo de trasplantes de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) (SENTRA), la Sociedad Española de Trasplantes (SET) y la ONT, con el objetivo de identificar otras causas que condicionaron el descenso de la actividad de este tipo de trasplantes en España y su posible relación con la gestión del proceso de donación de vivo. El grupo de trabajo diseñó un cuestionario de autoevaluación, que fue cumplimentado por las 33 unidades de trasplante renal de donante vivo activas en España. El cuestionario contiene preguntas sobre las diferentes fases del proceso de donación de vivo: información inicial, estudio del donante vivo e información de los riesgos, consentimiento, recursos humanos (RRHH), nefrectomía, trasplante y seguimiento posterior. El análisis de las respuestas ha dado como resultado la creación de un análisis de debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades (DAFO) del programa a nivel nacional y ha permitido elaborar recomendaciones específicas dirigidas a mejorar cada una de las fases del proceso de donación en vida. El documento, denominado Análisis de situación del trasplante renal de donante vivo y hoja de ruta ha sido también revisado por un panel de expertos en TRDV, representantes de varias sociedades científicas implicadas (Asociación Española de Urología [AEU], Sociedad Española de Enfermería Nefrológica [SEDEN], Sociedad Española de Inmunología [SEI/GETH]), el Grupo de Trabajo Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ACERCA), la Asociación de Pacientes para la Lucha Contra la Enfermedad Renal (ALCER) y sometido posteriormente a consulta pública. Tras incluir las mejoras sugeridas, el documento final ha sido adoptado institucionalmente en el Consejo Interterritorial de Trasplantes (CIT) del Sistema Nacional de Salud. El trabajo realizado y las recomendaciones para optimizar el TRVD se describen a lo largo del presente artículo, organizados por los diferentes apartados del proceso de donación.
• dc.format.mimetype application/pdf
• dc.identifier.citation Valentín MO, Hernández D, Crespo M, Mahillo B, Beneyto I, Martínez I, et al. Trasplante renal de donante vivo: análisis de situación y hoja de ruta. Nefrología. 2022; 42 (1): 85-93. DOI: 10.1016/j.nefro.2021.03.008
• dc.identifier.doi http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2021.03.008
• dc.identifier.issn 2013-2514
• dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10230/53648
• dc.language.iso eng
• dc.publisher Elsevier
• dc.rights Esta obra está licenciada por una Licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License.(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
• dc.rights.accessRights info:eu-repo/semantics/openAccess
• dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
• dc.subject.keyword Trasplante renal de donante vivo
• dc.subject.keyword Optimización de la donación de vivo
• dc.subject.keyword Autoevaluación del proceso de donación de vivo
• dc.subject.keyword Evolución donación de vivo
• dc.subject.keyword Proceso de donación de vivo
• dc.subject.keyword Benchmarking
• dc.subject.keyword Tratamiento de la enfermedad renal crónica avanzada
• dc.title Trasplante renal de donante vivo: análisis de situación y hoja de ruta
• dc.title.alternative Live donor kidney transplantation: situation analysis and roadmap
• dc.type info:eu-repo/semantics/article
• dc.type.version info:eu-repo/semantics/publishedVersion