Cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa. Análisis, resultados y seguimiento de 100 pacientes

Ferrer, Elena; Delgado, Luis; López Ayerbe, Jorge; Vallejo, Nuria; Gual Capllonch, Francisco; Ribas Barquet, Núria; Masmitjà, Silvia; Andrés, Mireia; Bosch, Carolina; Teis, Albert; Ruyra, Xavier; Bayés-Genís, Antoni; Ecocardiografía

doi:http://dx.doi.org/10.1016/S1134-0096(10)70080-2

Cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa. Análisis, resultados y seguimiento de 100 pacientes

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Ferrer E, Delgado L, López-Ayerbe J, Vallejo N, Gual F, Ribas N, et al. Cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa. Análisis, resultados y seguimiento de 100 pacientes. Cirugía Cardiovascular. 2010;17(4):301-9. DOI: 10.1016/S1134-0096(10)70080-2

Abstract

Introducción y objetivos: La reparación mitral es el tratamiento de elección de la insuficiencia mitral grave degenerativa por prolapso. El objetivo del estudio es analizar los resultados a medio plazo de la cirugía reparadora mitral. Métodos: Estudio prospectivo de pacientes con insuficiencia mitral grave degenerativa, por prolapso de uno o dos segmentos valvulares en los que se realizó cirugía reparadora mitral en nuestro centro (2002–2008). Se practicó valoración clínica y ecocardiográfica precirugía, en la intervención y en el seguimiento. Resultados: Se intervinieron 100 pacientes (edad media 65±12 años, hombres 66%). El estudio ecocardiográfico prequirúrgico nos permitió una correcta identificación de los segmentos valvulares afectos en el 96,3% de los casos. La mortalidad quirúrgica fue del 0% y la postoperatoria del 4%. Durante el seguimiento (mediana 31 meses [1–93) hubo una tasa de pacientes libres de reintervención del 98% al año y del 96% a los 5 años. La supervivencia actuarial fue del 94% al año y del 92% a los 5 años. Ningún paciente operado en CF I-II requirió reintervención, siendo la mortalidad hospitalaria y durante el seguimiento de cero. Conclusiones: La reparación valvular mitral se ha mostrado como una técnica segura y eficaz. Un equipo multidisciplinario permite la correcta identificación de pacientes candidatos y la aplicación de las técnicas quirúrgicas adecuadas. A la espera de un mayor seguimiento, los resultados son satisfactorios.