Efectividad e impacto económico de un programa de atención integrada con soporte de telemedicina a pacientes diabéticos tipo 2 tratados con insulina (estudio GITDIABE)

Inoriza, José María; Ibañez, Annabel; Pérez-Berruezo, Xavier; Inoriza-Nadal, Cristina; Coderch, Jordi

doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2016.04.004

Efectividad e impacto económico de un programa de atención integrada con soporte de telemedicina a pacientes diabéticos tipo 2 tratados con insulina (estudio GITDIABE)

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Inoriza JM, Ibañez A, Pérez-Berruezo X, Inoriza-Nadal C, Coderch J. Efectividad e impacto económico de un programa de atención integrada con soporte de telemedicina a pacientes diabéticos tipo 2 tratados con insulina (estudio GITDIABE). Atención primaria. 2017 Mar;49(3):131-9. DOI: 10.1016/j.aprim.2016.04.004

Abstract

Objetivo. Evaluar si pacientes diabéticos tipo 2 con insulina y autocontrol (DIA) incluidos en un programa de gestión integrada de la diabetes mellitus (DM) con seguimiento telemático alcanzan un grado de control metabólico a los 12 meses mejor que los no incluidos, así como el impacto en la utilización y el coste de servicios sanitarios, consumo de fármacos y tiras reactivas. Diseño. Estudio prospectivo de cohortes paralelas. Emplazamiento. Cuatro áreas básicas de salud de una organización sanitaria integrada. Participantes. Ciento veintiséis pacientes DIA de 15 o más años en tratamiento con insulina rápida o intermedia con autocontroles: 42 casos y 84 controles emparejados según edad, sexo, grado de control de la DM y perfil de morbilidad. Intervención. Comunicación telemática médico-paciente y volcado de glucemias mediante la plataforma Emminens eConecta®; suministro a domicilio de tiras reactivas según consumo. Controles ocultos, con seguimiento habitual. Mediciones principales. Hemoglobina glucosilada (% HbA1c); percepción de calidad de vida (EuroQol-5 y EsDQOL); riesgo cardiovascular; utilización de recursos sanitarios; consumo de tiras reactivas y medicamentos; gasto sanitario total. Resultados. Reducción de %HbA1c en casos respecto a controles de 0,38% (IC95% −0,89% a 0,12%). Sin diferencias significativas respecto a ninguna de las actividades registradas, ni cambios significativos en la calidad de vida. Conclusiones. Los resultados obtenidos no difieren de otros estudios equiparables. El perfil es de un paciente anciano y pluripatológico que tiene todavía limitaciones tecnológicas. Para superar estas barreras se debería dedicar más tiempo a la formación y a la resolución de problemas tecnológicos.

Alternative title

Effectiveness and economic impact of a program of integrated care with telemedicine support on insulin-treated type 2 diabetic patients (Study GITDIABE)