Role of psychological and culturaly influenced risk factors on symptoms and disability for musculoskeletal disorders. CUPID study (Spain)

Abstract

This PhD thesis is based on the Spanish sample of the International “Cultural and Psychosocial Influences on Disability” (CUPID) study. This multicentre study is coordinated by Professor David Coggon at the University of Southampton (UK) and the project focuses on 47 occupational groups (nurses, office workers and manual workers) from 18 countries. At the beginning, it was planned that each participating country would include the three occupational groups mentioned before. However, the Spanish sample of the study was composed only by nurses and office workers; due to logistic reasons, it was not possible to access local postal workers who carried out sorting mail tasks. This dissertation aims to assess the importance of health beliefs, mental health, and somatising tendency as predictors of incidence and persistence of musculoskeletal pain and to investigate if these psychological risk factors primarily influence the development and persistence of pain, or whether their impact is more on the disability that musculoskeletal pain causes. Dataset was collected in the workplace, both at baseline (between November 2007 and February 2010), and again after a follow-up interval of 12 months, at four hospitals (Badalona Serveis Assistencials, Consorci Sanitari Integral, Consorci Hospitalari Parc Taulí and Parc de Salut Mar) and a university (Universitat Pompeu Fabra) in Barcelona. To be included in the study, participants had to be aged 20–59 years and been in their current job for ≥12 months. Written informed consent was obtained from all who agreed to take part, and the Parc de Salut Mar Ethics Committee of Barcelona and the Health and Safety Committee of each participating centre approved the study. The baseline and follow-up questionnaires were originally drafted in English, translated into Spanish, and then checked by independent back-translation. Participants were asked at baseline about socio-demographic and lifestyle characteristics, current working conditions, health beliefs concerning pain, mental health, somatising tendency and musculoskeletal pain in the past month and past year at six different anatomical areas (back, neck, and shoulders, elbows, wrists/hands, and knees). Pain was classed as disabling if it made ≥1 specified everyday activities difficult or impossible. At 12-month follow-up, pain in the past month and associated disability was again ascertained. Log binomial and multilevel multinomial logistic regression models were used to explore associations of baseline risk factors with pain outcomes at follow-up.

Esta tesis doctoral está basada en la muestra española del Estudio Internacional “Cultural and Psychosocial Influences on Disability” (CUPID) Este estudio multicéntrico es coordinado por el Profesor David Coggon de la Universidad de Southampton (Reino Unido), y el proyecto se centra en 47 grupos ocupacionales (enfermeras, trabajadores de oficina y trabajadores manuales) de 18 países. Al principio estaba previsto que cada país participante incluiría los tres grupos de trabajo antes mencionados. Sin embargo, la muestra española del estudio CUPID está compuesta sólo por enfermeras y trabajadores de oficina; por razones logísticas, no fue posible acceder a los trabajadores de correos que realizaban tareas de clasificación de correo. Esta tesis doctoral tiene como objetivo evaluar la importancia de las creencias sobre la salud, salud mental, y la tendencia a somatizar como predictores de la incidencia y persistencia de dolor músculo-esquelético y para investigar si estos factores de riesgo psicológicos influyen principalmente en el desarrollo y la persistencia del dolor, o si su impacto es más en la discapacidad que provoca el dolor músculo-esquelético. El conjunto de datos del estudio se recogió en el lugar de trabajo, tanto al inicio del estudio (entre Noviembre de 2007 y Febrero de 2010), como después de un intervalo de seguimiento de 12 meses, en cuatro hospitales (Badalona Serveis Assistencials, Consorci Sanitari Integral, Consorcio Hospitalario Parc Taulí y el Parc de Salut Mar) y una universidad (Universitat Pompeu Fabra) en Barcelona. Para ser incluidos en el estudio, los participantes debían tener entre 20 a 59 años y haber estado en su puesto de trabajo por lo menos los últimos 12 meses. Se obtuvo consentimiento informado escrito en todos aquellos que aceptaron participar, y proyecto fue aprobado por el Comité de Ética del Parc de Salut Mar en Barcelona y el Comité de Seguridad y Salud de cada centro participante. Tanto los cuestionarios basales como del seguimiento fueron redactados originalmente en Inglés, traducido al español, y luego retro-traducido al inglés. Los participantes fueron entrevistados al inicio del estudio sobre sus características socio-demográficas y de estilo de vida, condiciones de trabajo actuales, salud mental y tendencia a somatizar, creencias sobre la salud aplicables al dolor y la presencia de dolor músculo-esquelético en el último mes y en el último año en seis zonas anatómicas diferentes (espalda, cuello, hombros, codos, muñecas/manos y rodillas). El dolor fue clasificado como discapacitante si se reportaban 1 o más actividades cotidianas difíciles o imposibles de realizar. A los 12 meses de seguimiento, se volvió a entrevistar a los participantes sobre la presencia de dolor en el último mes y la discapacidad asociada. Se utilizaron modelos de regresión log-binomial y logística multinomial multinivel para explorar las asociaciones de los factores de riesgo basales con el dolor al seguimiento.

Programa de doctorat en Biomedicina