Síndrome del dolor regional complejo tipo I en las fracturas del extremo distal del radio

Abstract

Introducción: Las fracturas distales de radio (FDR) presentan diferentes resultados/nfuncionales siendo desfavorables entre el 24% y el 31% de los casos. Una de las/ncomplicaciones más frecuentes es el síndrome del dolor regional complejo tipo I/n(SDRC-I), cuyo origen es desconocido. Sólo el 20-30% de los pacientes recuperarán su/ngrado de funcionalidad anterior./nObjetivos: Estimar la prevalencia de SDRC-I tras una FDR de acuerdo a cuatro tipos de/ntratamiento./nMétodos: estudio de una serie de casos retrospectivos. La población de referencia han/nsido los 391 trabajadores afiliados a una Mutua en Cataluña y diagnosticados de/nFDR tras una lesión por accidente laboral durante lo años 2008-2010./nLos casos han sido trabajadores accidentados que tras una FDR desarrollaron el SDRCI./nComo variable dependiente se ha utilizado el diagnóstico de SDRC-I; como variables/nindependientes el tipo de tratamiento, la edad, el sexo, la ocupación y el mecanismo de/nla lesión./nResultados: el 19,7% de la muestra ha desarrollado SDRC-I, siendo esta prevalencia/nsuperior en los pacientes intervenidos mediante la técnica de tracción bipolar o con/nagujas de Kirschner; 29,17% y 30,56% respectivamente, que para aquellos en los que/nse ha realizado un tratamiento conservador o una intervención quirúrgica con placa en T/ny tornillos; 15,92% y 15,79%./nConclusiones El tratamiento conservador y la técnica quirúrgica de fijación con placa/nen T y tornillos han dado una menor prevalencia de SDRC-I./nLos mecanismos de lesión asociados a una mayor fuerza presentan fracturas más/ninestables y requieren un tratamiento quirúrgico. Los tratamientos conservadores son/nlos más usados en edades mayores relacionados con fracturas estables./nA nivel clínico se extrae una recomendación profiláctica con Vitamina C para evitar la/naparición de SDRC-I sobre los pacientes de edad comprendida entre los 36 y los 55/naños, con mecanismo lesional de caída o caída desde altura, intervenidos con agujas de Kirschner o tracción bipolar.