Efectividad de una intervención educativa basada en la autoeficacia para mejorar la adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial del CAP de la Barceloneta

Abstract

Introducción: la hipertensión arterial sigue constituyendo unos de los grandes retos de la medicina moderna, figurando entre los problemas de salud más prevalentes en el mundo contemporáneo. La mayoría de los esfuerzos efectuados para afrontar el reto de reducir la presión arterial han estado encaminados al desarrollo de nuevos fármacos. No obstante, un factor primordial para que el tratamiento resulte efectivo es la adherencia terapéutica, la cual ha demostrado ser de una deficiencia alarmante en pacientes con hipertensión arterial. A pesar del carácter complejo y multifactorial que caracterizan el comportamiento adherente, se ha evidenciado el desconocimiento como uno de los aspectos principales. El mantenimiento de la adherencia terapéutica a largo plazo requiere de un cambio en el comportamiento, y la autoeficacia ha estado reconocida como uno de los elementos más importantes en la modificación de conductas. Objetivo: determinar la efectividad de un programa de educación en salud basado en el modelo de autoeficacia de Bandura para mejorar la adherencia terapéutica en personas con diagnóstico de hipertensión arterial en comparación con las intervenciones educativas realizadas de forma habitual en el Centro de Atención Primaria de la Barceloneta. Metodología: El diseño empleado en este proyecto consiste en un estudio clínico aleatorizado (ECA), que permita comparar ambas la intervención estudiada con la educación habitual. La valoración de la efectividad se llevará a cabo a partir de la evaluación de las variables dependientes, las cuáles serán medidas mediante tomas de tensión arterial y cumplimentación de cuestionarios autoadministrados antes y después de llevar a cabo la intervención. Consideraciones: con la implantación de este programa se espera concluir que la intervención propuesta resulta más efectiva que la educación sanitaria ambulatoria impartida de forma habitual. También se espera establecer un perfil de paciente con conducta poco adherente.

Introducció: la hipertensió arterial segueix constituint un dels grans reptes de la medicina moderna, figurant entre els problemes de salut més prevalents en el món contemporani. La majoria dels esforços efectuats per afrontar el repte de reduir la pressió arterial han estat encaminats al desenvolupament de nous fàrmacs. No obstant això, un factor primordial perquè el tractament resulti efectiu és l'adherència terapèutica, la qual ha demostrat ser d'una deficiència alarmant en pacients amb hipertensió arterial. Tot i el caràcter complex i multifactorial que caracteritzen el comportament adherent, s'ha evidenciat el desconeixement com un dels aspectes principals. El manteniment de l'adherència terapèutica a llarg termini requereix d'un canvi en el comportament, i l'autoeficàcia ha estat reconeguda com un dels elements més importants en la modificació de conductes. Objectiu: determinar l'efectivitat d'un programa d'educació en salut basat en el model d'autoeficàcia de Bandura per millorar l'adherència terapèutica en persones amb diagnòstic d'hipertensió arterial en comparació amb les intervencions educatives realitzades de forma habitual al Centre d'Atenció Primària de la Barceloneta. Metodologia: el disseny emprat en aquest projecte consisteix en un estudi clínic aleatoritzat (ACA), que permeti comparar les dues la intervenció estudiada amb l'educació habitual. La valoració de l'efectivitat es durà a terme a partir de l'avaluació de les variables dependents, les quals seran mesures mitjançant preses de tensió arterial i emplenament de qüestionaris autoadministrats abans i després de dur a terme la intervenció. Consideracions: amb la implantació d'aquest programa s'espera concloure que la intervenció proposada resulta més efectiva que l'educació sanitària ambulatòria impartida de forma habitual. També s'espera establir un perfil de pacient amb conducta poc adherent.

Introduction: hypertension continues beig one of the great challenges of modern medicine, among the most prevalent health problems in the contemporary world. Most of the efforts made to meet the challenge of reducing blood pressure have been aimed at the development of new drugs. However, a key factor for effective treatment is therapeutic adherence, which has proven to be an alarming deficiency in patients with hypertension. Despite the complex and multifactorial character that characterize the adherent behaviour, ignorance has been evidenced as one of the main aspects. The maintenance of long-term therapeutic adherence requires a conduct change, and self-efficacy has been recognized as one of the most important elements in behaviour modification. Objective: to determine the effectiveness of a health education program based on the Bandura self-efficacy model to improve therapeutic adherence in people diagnosed with hypertension compared with educational interventions carried out regularly in the Primary Care Center of the Barceloneta. Methodology: the design used in this project consists of a randomized clinical study (RCT), which allows to compare both the studied intervention with the usual education. The evaluation of the effectiveness will be carried out from the evaluation of the dependent variables, which will be measured by taking blood pressure and completing self-administered questionnaires before and after carrying out the intervention. Considerations: with the implementation of this program it is expected to conclude that the proposed intervention is more effective than the ambulatory health education provided on a regular basis. It is also expected to establish a patient profile with poor adherence behaviour.