Utilidad de la valoración ecográfica previa a la realización del primer acceso vascular para hemodiálisis

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• dc.contributor.author Mateos-Torres, Eduardo
• dc.contributor.author Collado Nieto, Silvia
• dc.contributor.author Cao Baduell, Higinio
• dc.contributor.author Lacambra Peñart, Mónica
• dc.contributor.author Velescu, Alina
• dc.contributor.author Clará Velasco, Alberto
• dc.date.accessioned 2020-03-05T08:24:58Z
• dc.date.available 2020-03-05T08:24:58Z
• dc.date.issued 2019
• dc.description.abstract Introducción:Tradicionalmente la indicación del tipo de acceso vascular (AV) se ha basado en la exploración física del cirujano pero actualmente se sugiere que los métodos de imagen podrían aportar un beneficio. Nuestro objetivo fue valorar si el eco-doppler preoperatorio modifica los resultados del primer AV para hemodiálisis. Pacientes y métodos: Cohorte prospectiva de pacientes sometidos a un primer AV entre junio de 2014 y julio de 2017, a quienes se practicó un eco-doppler preoperatorio (grupo ECO). Se compararon con una cohorte histórica (enero de 2012-mayo de 2014) de primeros AV indicados exclusivamente mediante clínica (grupo CLN). Resultados: Se compararon 86 pacientes del grupo CLN con 92 del ECO,siendo estos últimos más jóvenes (68,4 vs 64,0 años; p=0,038). Las permeabilidades primarias (CLN/ECO) a 1 y 2 años fueron del 59,5 / 71,9% y del 53,1/57, 8%, marginalmente mejores en el grupo ECO (p=0,057). Las permeabilidades asistidas a 1 y 2 años fueron del 63,2 / 80,7% y del 58, 1/70,2%, siendo significativamente mejores para el grupo ECO (p=0,010). Requirieron un nuevo AV durante los primeros 6 meses, por falta de permeabilidad /utilidad del inicial, el 26,7%en el grupo CLN y el 7,6% en el ECO(p<0,001). Se realizaron una media de 1, 39 intervenciones para conseguir un AV útil en el grupo CLN y 1,08 en ECO (p=0,001), siendo el primer AV útil a nivel radiocefálico en el 31,0/45,1%(p=0,039). Conclusión: La indicación del primer AV en función de una exploración mediante eco-doppler preoperatoria podría mejorar de formas i significativa la permeabilidad, disminuir la necesidad de nuevos AV y permitir realizarlos más distales.
• dc.format.mimetype application/pdf
• dc.identifier.citation Mateos Torres E, Collado Nieto S, Cao Baduell H, Lacambra Peñart M, Velescu A, Clará Velasco A. Utility of doppler ultrasound in the preoperative evaluation of the first vascular access for haemodialysis. Nefrologia. 2019 Sep-Oct; 39(5):539-44. DOI: 10.1016/j.nefro.2019.02.012
• dc.identifier.doi http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2019.02.012
• dc.identifier.issn 0211-6995
• dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10230/43804
• dc.language.iso spa
• dc.language.iso eng
• dc.publisher Elsevier
• dc.rights 0211-6995/© 2019 Sociedad Española de Nefrología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un Artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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• dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
• dc.title Utilidad de la valoración ecográfica previa a la realización del primer acceso vascular para hemodiálisis
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