Abbreviations and symbols in discharge reports of patient records

Da Silva França, Fabiana; Estopà, Rosa; Bentes Pinto, Virginia

doi:https://dx.doi.org/10.2436/20.2503.01.159

Abbreviations and symbols in discharge reports of patient records

License

Citation

Da Silva França F, Estopà Bagot R, Bentes Pinto V. Abbreviations and symbols in discharge reports of patient records. Terminàlia. 2021;23:17-26. DOI: 10.2436/20.2503.01.159

Abstract

L’objectiu principal de la recerca ha estat investigar unitats termi nològiques que fan referència a les abreviatures i els símbols utilitzats en la redacció dels informes d’alta en les històries clíniques dels hospitals públics del Brasil i d’Espanya, amb la finalitat d’estructurar les metadades (semàntiques) per a la representació i l’extracció d’informació. Els centres escollits per a l’estudi empíric van ser el SAME de l’Hospital Universitário Lauro Wanderley - Universidade Federal da Paraíba (HULW-UFPB), al Brasil, i la Unitat de Documentació Clínica de l’Hospital Clínic de Barcelona (HCB) a l’Estat espanyol.
The main objective of our research was to investigate terminologi cal units referring to the abbreviations and symbols used in the drafting of patient record discharge summaries in public hospi tals in Brazil and Spain, aiming at the structuring of (semantic) metadata for the representation and retrieval of information. The loci of the empirical study were, in Brazil, the SAME of the Lauro Wanderley University Hospital - Federal University of Paraíba (HULW-UFPB), and in Spain, the Clinical Documentation Unit of Clínial Hospital of Barcelona (HCB).