Assessment of the magnitude of geographical variations in the duration of non-work-related sickness absence by individual and contextual factors

Torá Rocamora, Isabel, 1979-; Martínez, José Miguel; Gimeno Ruiz de Porras, David; Alberti, Constança; Jardí, Josefina; Manzanera, Rafael; Benavides, Fernando G. (Fernando García); Delclòs i Clanchet, Jordi, 1956-

doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2014.12.004

Assessment of the magnitude of geographical variations in the duration of non-work-related sickness absence by individual and contextual factors

Llicència

Citació

Torá-Rocamora I, Martínez JM, Gimeno D, Alberti C, Jardí J, Manzanera R, Benavides FG, Delclos G. Assessment of the magnitude of geographical variations in the duration of non-work-related sickness absence by individual and contextual factors. Gaceta Sanitaria. 2015; 29(3): 164-171. DOI: 10.1016/j.gaceta.2014.12.004

Resum

Objetivo: Examinar la variabilidad de la duración la incapacidad temporal por contingencia común (ITcc) entre áreas geográficas y el grado en que factores individuales y/o contextuales la explican. Métodos: Se analizaron los primeros episodios de ITcc finalizados en 2007 y 2010. Se evaluó la variabilidad geográfica explicada por factores individuales (diagnóstico, edad, sexo) y contextuales (recursos sanitarios, socioeconómicos). Se reperesentó gráficamente la duración mediana por comarcas de Cataluña. Se cuantificó la variailidad geográfica de la duración de la ITcc entre comarcas ajustando modelos de regresión multinivel de riesgos proporcionales, con episodios anidados en comarcas. Se calculó el porcentaje de cambio de la varianza (PCV), el razón de riesgo mediano (RRM) y razón de riesgo intercuartílico (RRI). Resultados: Se encontró un patrón geográfico en la duración de la ITcc, con mayor duración en el noroeste de Cataluña. La variabilidad geográfica de la duración de la ITcc fue, aunque no elevada, estadísticamente signifitiva, y disminuyó después de ajustar por factores de nivel individual en mujeres (PCV = 34.98%, RRM =1.09, RRI =1.13 en 2007; PCV = 34.68%, RRM =1.11, RRI =1.28 en 2010) y hombres (PCV = 39.88%, RRM =1.10, RRI =1.27 en 2007; PCV = 45.93%, RRM =1.10, RRI =1.25 en 2010); y solo en el caso de las mujeres en 2010 hubo una reducción de la varianza debido a los factores contextuales (PCV = 16.18%, RRM =1.12, RRI =1.32). Conclusiones: La variabilidad geográfica de la duración de la ITcc fue pequeña y explicada principalmente por los factores de nivel individual. El conocimiento de las diferencias geográficas en la duración de la ITcc es necesario para planificar programas e intervenciones específicas para reducir al mínimo estas diferencias.