Determinantes del uso de distintos niveles asistenciales en el sistema general de seguridad social en salud y sistema único de salud en Colombia y Brasil

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• dc.contributor.author García Subirats, Irene, 1982-
• dc.contributor.author Vargas Lorenzo, Ingrid
• dc.contributor.author Mogollón Pérez, Amparo Susana
• dc.contributor.author De Paepe, Pierre
• dc.contributor.author Ferreira da Silva, Mª Rejane
• dc.contributor.author Unger, Jean Pierre
• dc.contributor.author Vázquez Navarrete, María Luisa
• dc.date.accessioned 2024-01-15T09:47:35Z
• dc.date.available 2024-01-15T09:47:35Z
• dc.date.issued 2014
• dc.description.abstract Objetivo. Analizar comparativamente la utilización de servicios de los distintos niveles asistenciales y sus determinantes, de dos sistemas de salud diferentes, Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y Sistema Único de Salud (SUS), en municipios de Colombia y Brasil. Métodos. Estudio transversal basado en encuesta poblacional en dos municipios de Colombia (n = 2163) y dos de Brasil (n = 2155). Variables resultado: utilización de los servicios de atención primaria, especializada y urgencias en los últimos 3 meses. Variables explicativas: necesidad, factores capacitantes y predisponentes. Análisis bivariado y regresiones logísticas multivariadas por nivel asistencial y país. Resultados. Los determinantes de la utilización varían según el nivel asistencial y el país. Padecer una enfermedad crónica se asocia a un mayor uso de atención primaria y especializada en Colombia, y además a las urgencias en Brasil. En Colombia, los afiliados al régimen contributivo utilizan más los servicios del SGSSS que los del subsidiado en atención primaria y especializada, o que los no asegurados en cualquier nivel; en Brasil, la población de baja renta y sin seguro privado hace un mayor uso del SUS en cualquier nivel de atención. En ambos países, conocer el centro de salud asignado y tener una fuente regular de atención incrementa el uso de la atención primaria y el conocimiento del hospital de referencia, el de especializada y urgencias. Conclusiones. La influencia de los determinantes del uso difiere según el nivel de atención utilizado en ambos países, por lo que se subraya la necesidad de analizarlo desagregando por nivel asistencial.
• dc.description.sponsorship La investigación que ha llevado a estos resultados ha recibido financiación del Séptimo Programa Marco de la Unión Europea (FP7/2007-2013), acuerdo n° 223123, realizada en el marco del proyecto Impacto en la equidad de acceso y la eficiencia de las redes integradas de servicios de salud (RISS) de Colombia y Brasil (Equity-LA). Asimismo, el Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación al Desarrollo de España otorgó una beca a Irene García-Subirats para el desarrollo del trabajo de campo (Beca MAEC-AECID 2010-2011 y 2011-2012).
• dc.format.mimetype application/pdf
• dc.identifier.citation Garcia-Subirats I, Vargas I, Mogollón-Pérez AS, De Paepe P, da Silva MR, Unger JP, et al. Determinantes del uso de distintos niveles asistenciales en el sistema general de seguridad social en salud y sistema único de salud en Colombia y Brasil. Gaceta sanitaria. 2014 Nov-Dec;28(6):480-8. DOI: 10.1016/j.gaceta.2014.05.010
• dc.identifier.doi http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2014.05.010
• dc.identifier.issn 0213-9111
• dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10230/58689
• dc.language.iso spa
• dc.publisher Elsevier
• dc.relation.ispartof Gaceta sanitaria. 2014 Nov-Dec;28(6):480-8
• dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/EC/FP7/223123
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• dc.rights.accessRights info:eu-repo/semantics/openAccess
• dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
• dc.subject.keyword Servicios de salud/utilización
• dc.subject.keyword Atención primaria de salud
• dc.subject.keyword Atención especializada
• dc.subject.keyword Atención de urgencias
• dc.subject.keyword Factores socioeconómicos
• dc.subject.keyword Colombia
• dc.subject.keyword Brasil
• dc.title Determinantes del uso de distintos niveles asistenciales en el sistema general de seguridad social en salud y sistema único de salud en Colombia y Brasil
• dc.title.alternative Determinants of the use of different healthcare levels in the General System of Social Security in Health in Colombia and the Unified Health System in Brazil
• dc.type info:eu-repo/semantics/article
• dc.type.version info:eu-repo/semantics/publishedVersion