Effect of the recent economic crisis on socioeconomic inequalities in mortality in nine urban areas in Europe

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• dc.contributor.author Palència Fernàndez, Laia, 1980-
• dc.contributor.author Gotsens Miquel, Mercè, 1983-
• dc.contributor.author Marí Dell'Olmo, Marc, 1978-
• dc.contributor.author Bosakova, Lucia
• dc.contributor.author Burström, Bo
• dc.contributor.author Costa, Claudia
• dc.contributor.author Deboosere, Patrick
• dc.contributor.author Dzúrová, Dagmar
• dc.contributor.author Lustigova, Michala
• dc.contributor.author Morrison Esteve, Joana, 1977-
• dc.contributor.author Santana, Paula
• dc.contributor.author Borrell i Thió, Carme
• dc.date.accessioned 2021-02-23T06:58:21Z
• dc.date.available 2021-02-23T06:58:21Z
• dc.date.issued 2020
• dc.description.abstract Objective: To analyse socioeconomic inequalities in all-cause mortality among men and women in nine European urban areas during the recent economic crisis, and to compare the results to those from two periods before the crisis. Method: This is an ecological study of trends based on three time periods (2000-2003, 2004-2008 and 2009-2014). The units of analysis were the small areas of nine European urban areas. We used a composite deprivation index as a socioeconomic indicator, along with other single indicators. As a mortality indicator, we used the smoothed standardized mortality ratio, calculated using the hierarchical Bayesian model proposed by Besag, York and Mollié. To analyse the evolution of socioeconomic inequalities, we fitted an ecological regression model that included the socioeconomic indicator, the period of time, and the interaction between these terms. Results: We observed significant inequalities in mortality among men for almost all the socioeconomic indicators, periods, and urban areas studied. However, no significant changes occurred during the period of the economic crisis. While inequalities among women were less common, there was a statistically significant increase in inequality during the crisis period in terms of unemployment and the deprivation index in Prague and Stockholm, respectively. Conclusions: Future analyses should also consider time-lag in the effect of crises on mortality and specific causes of death, and differential effects between genders.
• dc.description.abstract Objetivo: Analizar las desigualdades socioeconómicas en la mortalidad por todas las causas en hombres y mujeres de nueve áreas urbanas europeas durante la reciente crisis económica, y comparar los resultados con dos periodos previos a la crisis. Método: Estudio ecológico de tendencias basado en tres periodos (2000-2003, 2004-2008 y 2009-2014). Las unidades de análisis fueron las áreas pequeñas de nueve zonas urbanas europeas. Se utilizaron un índice compuesto de privación socioeconómica como indicador socioeconómico y otros indicadores simples. Como indicador de mortalidad se usó la razón de mortalidad estandarizada suavizada, calculada utilizando el modelo jerárquico bayesiano propuesto por Besag, York y Mollié. Para analizar la evolución de las desigualdades socioeconómicas se utilizó un modelo de regresión ecológico que incluía el indicador socioeconómico, el periodo y la interacción de ambos. Resultados: Se observaron desigualdades significativas en la mortalidad en los hombres para casi todos los indicadores socioeconómicos, periodos y áreas urbanas. Sin embargo, no hubo cambios significativos en las desigualdades en el periodo de crisis. Aunque las desigualdades entre las mujeres fueron menos comunes, hubo un incremento significativo en las desigualdades en mortalidad en el periodo de crisis en términos de desempleo y del índice de privación en Praga y Estocolmo, respectivamente. Conclusiones: Futuros análisis deberán tener en cuenta el tiempo transcurrido entre la crisis y su efecto en la mortalidad, así como diferentes causas de mortalidad y el efecto diferencial entre géneros.
• dc.description.sponsorship This study is a part of the EURO-HEALTHY project (Shaping EUROpean policies to promote HEALTH equity) and has received funding from the European Union's Horizon 2020 research and innovation programme (Grant Agreement No 643398). Dagmar Dzúrová and Michala Lustigova were also supported by Charles University (UNCE/HUM 018).
• dc.format.mimetype application/pdf
• dc.identifier.citation Palència L, Gotsens M, Marí-Dell'Olmo M, Bosakova L, Burström B, Costa C, Deboosere P, Dzurova D, Lustigova M, Morrison J, Santana P, Borrell C. Effect of the recent economic crisis on socioeconomic inequalities in mortality in nine urban areas in Europe. Gac Sanit. 2020; 34(3):253-60. DOI: 10.1016/j.gaceta.2019.11.001
• dc.identifier.doi http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.11.001
• dc.identifier.issn 0213-9111
• dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10230/46569
• dc.language.iso eng
• dc.publisher Elsevier
• dc.relation.ispartof Gac Sanit. 2020; 34(3):253-60
• dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/EC/H2020/643398
• dc.rights © 2019 SESPAS. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
• dc.rights.accessRights info:eu-repo/semantics/openAccess
• dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
• dc.subject.keyword All-cause mortality
• dc.subject.keyword Crisis económica
• dc.subject.keyword Desigualdades socioeconómicas
• dc.subject.keyword Economic crisis
• dc.subject.keyword Europa
• dc.subject.keyword Europe
• dc.subject.keyword Mortalidad por todas las causas
• dc.subject.keyword Small areas
• dc.subject.keyword Socioeconomic inequalities
• dc.subject.keyword Áreas pequeñas
• dc.title Effect of the recent economic crisis on socioeconomic inequalities in mortality in nine urban areas in Europe
• dc.title.alternative Efecto de la reciente crisis económica en las desigualdades socioeconómicas en la mortalidad en nueve áreas urbanas europeas
• dc.type info:eu-repo/semantics/article
• dc.type.version info:eu-repo/semantics/publishedVersion