Seguimiento digitalizado combinado en población con alto riesgo de desarrollar un melanoma maligno: análisis retrospectivo de 152 pacientes

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• dc.contributor.author Porcar Saura, Saray
• dc.contributor.author March-Rodríguez, Alvaro
• dc.contributor.author Pujol Vallverdú, Ramon Maria
• dc.contributor.author Segura Tigell, Sonia
• dc.date.accessioned 2021-02-10T07:40:13Z
• dc.date.available 2021-02-10T07:40:13Z
• dc.date.issued 2021
• dc.description.abstract Antecedentes: La dermatoscopia digitalizada (DD) ha demostrado mejorar la precisión en el diagnóstico del melanoma (MM) en pacientes de alto riesgo. La combinación de DD y fotografía corporal total (FCT) puede facilitar la detección de nuevas lesiones o la aparición de cambios macroscópicos precoces en lesiones previamente registradas. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue determinar el número de biopsias necesarias para diagnosticar un MM y, las características clínicas y dermatoscópicas asociadas al diagnóstico de melanoma en pacientes en seguimiento, mediante DD y FCT, de lesiones pigmentadas. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 152 pacientes con elevado riesgo de sufrir MM, en seguimiento digitalizado entre el 2002 y el 2016, en el Hospital del Mar de Barcelona. Se estudiaron y analizaron las lesiones pigmentadas extirpadas a partir de los cambios observados tras controles periódicos con DD y FCT. Resultados: Se analizaron un total de 99 biopsias (84 nevus displásicos, 13 MM y dos nevus melanocíticos junturales/compuestos) con una ratio lesión melanocítica benigna: MM de 6,6. El índice Breslow promedio fue de 0,19 mm. Las lesiones malignas presentaron, con mayor frecuencia, cambios macroscópicos respecto a los nevus melanocíticos (p = 0,018). En el análisis dermatoscópico, el crecimiento asimétrico y los cambios focales en estructuras se asociaron con MM (p < 0,001). Los parámetros de dermatoscopia individuales relacionados con el diagnóstico de MM fueron la asimetría (p < 0,001), retículo pigmentado invertido (p = 0,011), glóbulos atípicos (p = 0,011) y vasos polimorfos (p = 0,045). Conclusiones: El seguimiento mediante FCT resulta una herramienta útil en el diagnóstico precoz de MM. Un 50% de los melanomas detectados mediante el seguimiento digitalizado se diagnosticaron por la aparición de una lesión nueva en los mapas corporales o por la detección de cambios macroscópicos de una lesión preexistente. El seguimiento dermatoscópico resulta fundamental, ya que un elevado número de hallazgos dermatoscópicos individuales pueden observarse tanto en nevus melanocíticos como en un melanoma maligno, y el diagnóstico de malignidad solo se puede establecer a partir de los cambios en el registro de dermatoscopia durante el seguimiento.
• dc.format.mimetype application/pdf
• dc.identifier.citation Porcar Saura S, March Rodríguez Á, Pujol RM, Segura Tigell S. Seguimiento digitalizado combinado en población con alto riesgo de desarrollar un melanoma maligno: análisis retrospectivo de 152 pacientes. Actas Dermosifiliogr. 2021 Mar;112(3):250-256. DOI: 10.1016/j.ad.2020.11.004.
• dc.identifier.doi http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2020.11.004
• dc.identifier.issn 0001-7310
• dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10230/46409
• dc.language.iso spa
• dc.publisher Elsevier
• dc.rights 0001-7310/© 2020 Publicado por Elsevier España , S.L.U. en nombre de AEDV. Este es un articulo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
• dc.rights.accessRights info:eu-repo/semantics/openAccess
• dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
• dc.subject.keyword Dermatoscopia digital
• dc.subject.keyword Digital dermoscopy
• dc.subject.keyword Dysplastic nevus
• dc.subject.keyword Follow-up
• dc.subject.keyword Fotografía corporal total
• dc.subject.keyword Melanoma
• dc.subject.keyword Melanoma maligno
• dc.subject.keyword Nevus displásico
• dc.subject.keyword Seguimiento
• dc.subject.keyword Total-body photography
• dc.title Seguimiento digitalizado combinado en población con alto riesgo de desarrollar un melanoma maligno: análisis retrospectivo de 152 pacientes
• dc.title.alternative Two-Step Digital Follow-up of Patients at High Risk for Melanoma: a Retrospective Analysis of 152 Patients
• dc.type info:eu-repo/semantics/article
• dc.type.version info:eu-repo/semantics/publishedVersion