Factores de riesgo de infección de fracturas de meseta tibial

Coelho, Alex; Parés Alfonso, Ivet; Companys Berraondo, Raquel; Sánchez Soler, Juan Francisco; Torres Claramunt, Raúl; Alier Fabrego, Albert; Monllau García, Juan Carlos

doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2023.07.002

Factores de riesgo de infección de fracturas de meseta tibial

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Coelho A, Parés-Alfonso I, Companys R, Sánchez-Soler JF, Torres-Claramunt R, Alier A, et al. Factores de riesgo de infección de fracturas de meseta tibial. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2024 Jan-Feb;68(1):44-9. DOI: 10.1016/j.recot.2023.07.002

Abstract

Introducción: Las fracturas de meseta tibial (FMT) son lesiones propensas a infecciones postoperatorias, siendo la incidencia descrita superior a la del resto de fracturas, entre un 5 y un 12%. Los objetivos primarios de este estudio fueron cuantificar la tasa de infección postoperatoria de osteosíntesis de FMT e identificar los factores de riesgo de esta. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva incluyendo a pacientes intervenidos de osteosíntesis de FMT entre 2015 y 2020, en un mismo centro. La población del estudio se dividió en 2 grupos, según la presencia o no de infección postoperatoria. Se recogieron variables demográficas relacionadas con la fractura, parámetros quirúrgicos, así como necesidad de reintervención. Finalmente, en caso de desbridamiento, se recogieron número de cultivos positivos y patógeno responsable de infección, así como el tratamiento aplicado. Resultados: Se incluyeron un total de 124 pacientes, con un total de 14 infecciones (tasa global de infección de 11,3%). Se identificaron como factores de riesgo para desarrollar infección el hecho de tratarse de fracturas abiertas (p = 0,002), fracturas tipo Schatzker V y VI (p = 0,002) y el uso de fijador externo (p < 0,001). En lo que respecta a las variables quirúrgicas solo se identificó el mayor tiempo de isquemia (p = 0,032) como factor de riesgo. S. aureus fue el microorganismo más frecuentemente identificado (43%), seguido de E. cloacae (35,7%). Conclusión: La tasa global de infección tras osteosíntesis de fractura de meseta tibial fue del 11,3%. Diferentes factores se asocian a más riesgo de infección, entre ellos la diabetes mellitus, las fracturas abiertas, el uso de fijador externo, un mayor grado en la clasificación de Schatzker o un mayor tiempo de isquemia intraoperatoria.