Desigualdades regionales: indicadores de salud y gasto público en atención primaria

Abstract

Los sistemas de salud que más ayudan a mejorar la salud y la equidad en salud son aquellos que comparten el principio de cobertura universal y el sistema está organizado alrededor de la Atención Primaria de Salud (APS). En España, las 17 comunidades autónomas presentan diferencias demográficas y económicas, pero también diferencias en el estado de salud, en la cobertura universal (en 2018, un 8% de la población de Canarias no estaba protegida por APS, mientras en País Vasco sí que hay cobertura universal), en el gasto en APS y la accesibilidad a la APS. Mientras se dedica entre el 57-69% del gasto a Atención Hospitalaria (hasta 1.100 €/persona en Asturias), solo se dedica entre 12-17% a APS (ninguna comunidad supera los 270€/persona), y además hay una gran variabilidad en el gasto en APS según la región. La accesibilidad a la APS también varía según el territorio y, aunque no hay asociación entre el gasto en APS y los indicadores de salud, sí que se ha visto relación con la ratio de profesionales APS y facilidad en conseguir cita.The health systems that most help to improve health and health equity are those that share the principle of universal coverage and the system is organised around Primary Health Care (PHC). In Spain, the 17 autonomous communities show demographic and economic differences, but also differences in health status, universal coverage (in 2018, 8% of the population of the Canary Islands was not protected by PHC, while in the Basque Country there is universal coverage), PHC expenditure and accessibility to PHC. While 57- 69% of spending is devoted to hospital care (up to €1,100/person in Asturias), only 12- 17% is devoted to PHC (no community exceeds €270/person), and there is also great variability in PHC spending by region. Accessibility to PHC also varies by territory and, although there is no association between PHC spending and health indicators, there is a relationship with the ratio of PHC professionals and ease of getting an appointment.