Reformas pendientes en la organización de la actividad sanitaria

Abstract

Se esquematiza la reciente evolución de la organización sanitaria en España analizando, e ilustrando con ejemplos, la innovación sanitaria. El énfasis del artículo se sitúa en la gestión sanitaria, tanto en la medida de su calidad como en la consideración del impacto de esta calidad en los resultados en salud. Se abordan las limitaciones de la gestión pública, que tanto influyen en las características de la gestión sanitaria, y se recuerda el deterioro institucional relativo de España para plantear las medidas que han de permitir mejorar la calidad de su gobierno. Se concluye con dos escogidas grandes vías de mejora de la gestión sanitaria: la centrada en la financiación pública y las que persiguen hacer individualmente atractivo lo socialmente conveniente.

The recent evolution of the healthcare organization in Spain is outlined, analyzing and illustrating with examples, healthcare innovation. The emphasis of the article is placed on healthcare management, both in terms of its quality and in the consideration of the impact of this quality on health outcomes. The limitations of public management, which influence the characteristics of healthcare management, are addressed, and the relative institutional deterioration of Spain is recalled in order to propose the measures that will allow improving the quality of its government. It concludes with two chosen big ways of improvement of healthcare management: the one centered in the public financing and the ones that pursue to make individually attractive what is socially convenient.