Eficiencia del gasto público y total en salud en la región de América Latina y Caribe: un análisis comparativo

Abstract

Antecedentes: el estudio de la eficiencia del gasto en salud ha ganado relevancia en los últimos años a causa del aumento en la demanda de servicios de salud y la constatación de que parte de los recursos invertidos se desaprovechan a causa de la ineficiencia.

Materiales y métodos: el trabajo plantea un análisis comparativo de la eficiencia del gasto público y total en salud en los 33 países de la región de América Latina y Caribe a partir del concepto de función de producción, donde los inputs son el gasto público y total en salud y el output se mide a través de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD), un indicador de carga de enfermedad que captura mejor las contribuciones de un sistema de salud a las metas sociales que indicadores que solo contemplan la mortalidad prematura. Se elaboran también unos índices para tratar de dimensionar la magnitud de la ineficiencia.

Resultados: los países que se asignan su gasto total de manera eficiente son Chile, Costa Rica, Perú, Santa Lucía, Venezuela y Haití. En lo que refiere al gasto público, son Chile, Perú, Antigua y Barbuda, Barbados, Santa Lucía, Venezuela, Honduras, Guatemala y Haití.

Análisis y próximos pasos: los resultados constituyen un punto de partida para la formulación de políticas que ayuden a cerrar las brechas entre los patrones de morbi-morbilidad de las poblaciones de la Región y los perfiles de gasto de sus territorios.

Background: the measurement of health expenditure efficiency has been gaining attention over the last few years due to a rising healthcare services demand and the confirmation that part of the invested resources are misused because of inefficiency. Materials and methods: the study presents a comparative analysis of the total and public health expenditure efficiency for the 33 countries of the Latin American and Caribbean region taking the concept of health production function as starting point, where inputs are total and public health expenditure and the output is measured through Disability Adjusted Life Years (DALY), a burden of disease indicator which reflects better than other indicators which just capture premature mortality how a health system must contribute to social goals. Some indexs to quantify the degree of inefficiency are also elaborated. Results: countries which distribute their total expenditure efficiently are Chile, Costa Rica, Perú, Saint Lucia, Venezuela and Haiti. Regarding public expenditure, the countries are Chile, Perú, Antigua and Barbuda, Barbados, Saint Lucia, Venezuela, Honduras, Guatemala and Haiti. Analysis and way forward: results represent a starting point for policy formulation aimed at closing the gaps between national morbi-mortality patterns and expenditure schemes.