Adherencia al tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica en pacientes de hemodiálisis

Abstract

Los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) deben someterse a tratamientos crónicos no curativos y altamente invasivos, determinando importantes cambios en el estilo, hábitos y calidad de vida1,6./nObjetivos: Diseñar una encuesta para determinar el nivel de conocimientos y cumplimiento de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis, validación de la encuesta mediante el pase de la misma, analizar la relación existente entre los conocimientos acerca de la enfermedad y la adherencia al tratamiento con el grado de ansiedad y depresión y establecer cuáles son los déficits formativos más prevalentes./nMetodología: Para el diseño de la encuesta se desarrollaran cuatro subgrupos de variables: régimen dietético, restricciones hídricas y control del peso entre diálisis, cuidados de la fistula arterio-venosa y tratamiento farmacológico. Se valorará el grado de conocimiento y cumplimiento en una escala entre 0 y 100 de cada una, la variable de adherencia al tratamiento farmacológico se valora mediante el cuestionario de Morisky-Green y la del grado de ansiedad y/o depresión mediante la escala HAD. Se emplearan métodos estadísticos descriptivos de los resultados./nResultados: Se ha diseñado una encuesta con variables sociodemográficas, de conocimiento y adherencia al tratamiento de hemodiálisis, 47 pacientes han aceptado y firmarlo el consentimiento informado, el 46,81% son mujeres y 53,19% son hombres, la edad media es de 72,06 12,08 años, el 80,85% son pensionistas. Los conocimientos que poseen los pacientes son medios (67,4 23,3), el cumplimiento del régimen dietético es muy justo (55,58 22,06), solo el 21,2% realiza un cumplimiento óptimo, el cumplimiento de las de restricciones hídricas es bueno (66,7% 16,41) igual que el de cuidado de la fistula arterio-venosa (67,28% 21,1), el del tratamiento farmacológico es muy elevada 97,8%. La adherencia al régimen terapéutico es medio (62,5 13,3%)./nConclusiones: Los conocimientos acerca del régimen dietético es medio y la adherencia al mismo es muy escasa, igual que la adherencia a las restricciones hídricas. Los déficits formativos de conocimiento más prevalentes los encontramos en el desconocimiento de mantener un control en la dieta de los niveles de fósforo y el calcio, y los de adherencia al régimen terapéutico los encontramos en el cumplimiento del régimen dietético seguido de las restricciones hídricas. La prevalencia de ansiedad y/o depresión es bajas y predominante en las mujeres. No hay relación estadísticamente significativa de estos estados emocionales con ninguna de las variables estudiadas.

Patients with chronic kidney disease (CKD) need to undergo non-healing chronic and highly/ninvasive treatments, causing major changes in their quality and style of life./nObjectives: Design and implementation of a survey in order to determine the level of knowledge/nand compliance of patients on hemodialysis. Analysis of the relationship between knowledge/nabout the disease and adherence to the treatment with respect to the degree of anxiety and/ndepression. The main aim is to propose the best practices based on the detection of the most/nprevalent training deficits./nMethodology: For the design of the survey four subgroups of variables were deployed: diet/nregimen, weight control and hydration levels are measured between subsequent dialysis events/nusing arteriovenous fistula and drug treatment. The level of knowledge and compliance on a/nscale from 0 to 100 each about the adherence to drug therapy is assessed by the Morisky-Green/nprotocol and the degree of anxiety and depression using the HAD scale is evaluated./nResults: We have designed a survey with sociodemographic variables, knowledge and the/nadherence to hemodialysis. To this end we had 47 patients had accepted and signed an informed/nconsent to participate in the study. The sample characteristics are the following: 46.81% are/nwomen and 53.19% men, mean age is 72.06 ± 12.08 years, 80.85% are pensioners. The/nknowledge possessed by patients are average (67.4 ± 23.3), compliance with the diet is fair/n(55.58 ± 22.06), and only 21.2% keeps the optimal level of compliance. Compliance with of/nwater restrictions is good (66.7% ± 16.41) like the care of the arteriovenous fistula is (21.1 ±/n67.28%), the medication compliance is very high 97.8 %. Adherence to the treatment regimen is/nmedium (62.5 ± 13.3%)./nConclusions: The knowledge about the diet regimen is low, as is the adherence to it. So is the/nadherence to water intake restrictions. The training deficits are more prevalent in phosphorus/nand calcium. The training deficits in the therapeutic regimen are located mainly in the/ncompliance with the dietary regime followed by the water intake restrictions. The prevalence of/nanxiety and depression are low and predominant in women. There is no statistically significant/nrelationship of anxiety and / or depression with any of the studied variables.