Hipotermia inducida post parada cardíaca: revisión integradora de la literatura

Abstract

El paro cardíaco (PC) constituye el accidente que ocasiona más mortalidad y secuelas neurológicas en la población actual. Muchos de los que han recuperado la circulación espontánea (ROSC) mueren horas después o quedan con disfunciones cognitivas graves. Es por ello que se están llevando a cabo muchas investigaciones para intentar mejorar el pronóstico del llamado “síndrome post parada cardíaca”. La evidencia científica sugiere que la inducción a la hipotermia leve (32-35°C) es un tratamiento muy prometedor y de gran interés nacional e internacional en el cuidado neurológico en las horas posteriores a un paro cardíaco, pudiendo disminuir y prevenir lesiones permanentes./nSe llevó a cabo una revisión integradora de la literatura desde Diciembre 2013 hasta Junio 2014 que discute la evidencia disponible en formato electrónico sobre la hipotermia terapéutica. El objetivo era dar a conocer la información veraz que hay al alcance de los diferentes tratamientos y su efectividad, la duración, los efectos secundarios y el cuándo, cómo y en qué condiciones debe llevarse a cabo la hipotermia terapéutica. Los artículos fueron seleccionados de tres bases de datos: MEDLINE, SCIELO y CINAHL. Del total de 1833 artículos iniciales que fueron encontrados entre las tres bases de datos, fueron descartados 1802 por no cumplir los criterios de inclusión y no ser de interés para el estudio, obteniendo una muestra final de 31 artículos que fueron analizados en categorías y discutidos./nDe los 31 artículos analizados solo uno ha hecho mención al profesional de enfermería y a la importancia que conlleva la especialización de éste en los cuidados de la HT (Hipotermia Terapéutica), lo que muestra una falta de implicación y posición del personal de enfermería versus este procedimiento. Las investigaciones reflejan vacíos en cuanto a estudios sobre la efectividad de la HT extrahospitalaria, como también en el ámbito de la pediatría. Se abre un campo de necesidad, que debe centrarse en los cuidados especializados de enfermería, en la utilidad del enfriamiento in situ, el uso de la HT durante la RCP (Reanimación cardiopulmonar), y la introducción de la HT intrahospitalaria con o sin ritmo desfibrilable.

Heart failure (PC) is the accident that causes more mortality and neurological sequelae in the current population. Many who have recovered spontaneous circulation (ROSC) die hours later or they are left with severe cognitive dysfunction. This is why we are researching to improve the prognosis of "Post cardiac arrest syndrome". Scientific evidence suggests that induction of mild hypothermia (32-35°C) is very promising and of great national and international interest in neurological care in the hours after cardiac arrest and can reduce and prevent permanent injury treatment./nIt was conducted an integrative literature review from December 2013 to June 2014 that discusses available literature in electronic format of therapeutic hypothermia. The objective was to know the accurate information that's available of different treatments and their effectiveness, duration, side effects and when, how and under what conditions should be conducted therapeutic hypothermia. The articles were selected from three databases: MEDLINE, CINAHL and SCIELO. Of the total of 1833 original articles were found between the three databases, were discarded 1802 did not meet the inclusion criteria and because they weren’t interesting to the study, resulting in a final sample of 31 articles that were analysed into categories and also discussed. Of the 31 articles analysed, only one has made mention of the nurse professional and the importance of this specialization in the care of the HT, which shows a lack of involvement and nursing position versus this procedure. Research shows gaps in studies on the effectiveness of outpatient HT, as well as in the field of paediatrics. A field of need opens, and they should focus the envestigations on specialized nursing care, the usefulness of the in situ cooling, the use of HT during CPR, and the introduction of HT with or without hospital shockable rhythm.