|
Abstract:
|
Background and objectives: Recent research has shown anassociation between a healthy diet and reduced chronic obstructivepulmonary disease (COPD) incidence. However, the potential roleof diet in COPD prognosis is unknown. This thesis aimed todescribe the characteristics of diet in COPD patients and toestimate its association with the disease evolution, in terms ofpathophysiological impairment and hospitalizations. A secondaryobjective was to study the role of diet in asthma, as a COPDrelatedphenotype.Methods: A dietary ancillary protocol was included in a wellphenotyped cohort of 342 COPD patients recruited during their firstadmission for a COPD exacerbation in Spain. Dietary data of thelast 2 years was assessed using a validated food frequencyquestionnaire (122 items). Levels of oxidative stress andinflammatory markers were measured in serum. Hospitaladmissions during follow-up were obtained from national datasets.Additionally, data from the International Study of Asthma andAllergies in Childhood (ISAAC) in Mexico was used to assess theeffect of diet in childhood asthma.Results: (i) COPD patients report an adequate intake of the mainfood groups and macro- and micro-nutrients according to localrecommendations, excepting vitamin D; (ii) vitamin E and olive oilintakes are associated with reduced oxidative stress in COPDactive smokers; (iii) intake of _3 and _6 fatty acids is related to thelevels of serum inflammatory markers; (iv) cured meat intakeincreases the risk of COPD admission during follow-up; and (v)children adherence to a Mediterranean dietary pattern relates toreduced childhood asthma prevalence.Conclusions: Dietary habits may modify COPD prognosis andchildhood asthma. Therefore, advice on healthy diet should beconsidered in chronic respiratory diseases guidelines.
Antecedents i objectius: Estudis recents mostren associacionsentre una dieta sana i reduccions en la incidència de malaltiapulmonar obstructiva crònica (MPOC). Tanmateix, el possible rolde la dieta en l'evolució de l'MPOC és desconegut. L'objectiud'aquesta tesi és descriure les característiques de la dieta enpacients amb MPOC i estimar-ne l’associació amb l'evolució de lamalaltia en termes d’alteracions fisiopatològiques ihospitalitzacions. Com a objectiu secundari, també es vol estudiarel paper de la dieta en l'asma, com a malaltia estretamentrelacionada amb l'MPOC.Mètodes: Es va aniuar un protocol d’epidemiologia nutricional enuna cohort de 342 malalts d’MPOC, ben fenotipats, reclutats aEspanya durant la seva primera hospitalització per agudització del'MPOC. Es va administrar un qüestionari de freqüència de consumd'aliments (122 ítems) preguntant per la dieta dels darrers 2 anys.Es van mesurar en sèrum els nivells de marcadors d'estrèsoxidatiu i d'inflamació. Les hospitalitzacions durant el temps deseguiment s’obtingueren a partir de registres nacionals. Per últim,s'utilitzaren dades de l'International Study of Asthma and Allergy inChildhood (ISAAC) a Mèxic per a estimar l'efecte de la dieta enl'asma infantil.Resultats: (i) El consum d'aliments i macro- i micro-nutrients fouconsiderat adient respecte a les recomanacions locals, exceptuantla vitamina D; (ii) la ingesta de vitamina E i oli d’oliva s’associà amenors nivells d’estrès oxidatiu en pacients fumadors actius; (iii)els nivells de ingesta d'àcids grassos _3 i _6 es va relacionar ambels nivells d’inflamació sistèmica; (iv) la ingesta d’embotits i carnscurades va incrementar el risc d'hospitalització per MPOC durant elseguiment; i (v) l’adherència a un patró mediterrani d'alimentaciós’associà a menor prevalença d'asma infantil.Conclusions: Els hàbits alimentaris poden modificar l'evolució del'MPOC i el desenvolupament d'asma infantil. Per tant, s’hauria deconsiderar l’inclusió de consells alimentaris en les guies clíniquesper a malalties respiratòries cròniques.
|
