Health care: interaction between public system and private sector

Abstract

Esta tesis estudia la interacción entre el sistema público y el sector privado en la provisión de servicios de salud. Consta de una introducción y tres capítulos. El primero es teórico y utiliza un modelo de diferenciación vertical de producto donde el bien en cuestión es sanidad. Los consumidores difieren en su nivel de renta y la disposición a pagar de los menos ricos no cubre su coste marginal. La provisión mediante un oligopolio mixto con un agente público que maximiza el bienestar. El sector público proporciona servicios de menor calidad pero asequibles a toda la población y el privado cubre la demanda de calidad alta. El segundo capítulo es empírico, utiliza la Encuesta de Presupuestos Familiares 90-91 y analiza si incrementar el gasto público en sanidad provoca una expansión de los recursos globales dedicados a bienes de salud. El resultado es afirmativo. El incremento de gasto público en salud tiene un efecto sustitución pero no suficiente para contrarrestar la expansión del gasto.El tercer capítulo es empírico y estudia la calidad como anexo de unión entre proveedores público y privados. La base de datos utilizada es la Encuesta Nacional de Salud de 1993 y, complementariamente, la de presupuestos Familiares 90-91.